Przeglądając fora internetowe można powiedzieć, że chondromalacja rzepki i jej problemy to postrach sportowców. Nietrudno wyszukać kogoś kto po usłyszeniu tej diagnozy skończył z aktywnością fizyczną lub zalecono mu długą rehabilitację. Czym poprawnie jest to schorzenie, jakie są objawy- cóż zainteresowałem się tym kłopotem.
Więc czym jest chondromalacja rzepki. Otóż doczytałem, iż to rozmiękanie rzepki lub kłykci kości udowej. Jest to także rozpulchnianie chrząstki stawowej, która pokrywa powierzchnie stawowe co zapobiega tarciu w stawie , a oprócz tego pozwala bezbolesny chód i rozkład obciążeń w ciele. Ta choroba prowadzi do utraty sprężystości i twardości chrząstki przez co ona nie spełnia swojej ochronnej funkcji. Wraz z postępem choroby - chrząstka ta ulega spłaszczeniu, zwyrodnieniu aż do powstania szczelin odsłaniających kość. Często prowadzi to do chodzenia o kulach lub artroskopii.
W diagnostyce chonodromalacji w metodzie Outerbridge odznacza się jej 4 stopnie degradacji jak
1 etap gdzie występują tylko zmiany powierzchowne i spluszowacenie,
2 etap jak np. chrząstka traci własną gładkość, bo są pęknięcia i fragmentacja grubości,
3 odcinek już są pęknięcia w tkance pod chrzęstnej niemniej jednak bez odsłonięcia kości.
I czwarty - ostatni stopień gdzie są ubytki odsłaniające kość lub tkankę pod chrzęstną.
I tu ważną ciekawostką jest że tkanka chrzęstna nie jest unaczyniona oraz dodatkowo unerwiona i przez to praktycznie nie posiada zdolności regeneracji. I dlatego pierwsze dwa stopnie chronodromalacji w rzepce nie bolą. Zaś bóle w wyniku chondromalacji może pojawić się dopiero wtedy kiedy ubytki sięgają kości lub świetnie unerwionej i ukrwionej tkanki pod chrzęstnej. Rehabilitacja jak pole magnetyczne, jontoforeza albo całkiem dobrze lasery - pomogą. Ważny jest także lód, ucisk i leki przeciwzapalne jak ketonal. ibuprom, bo mogą pomoc w zmniejszeniu opuchlizny. Dowiedziałem się, iż chory może odnieść korzyści ze stosowania stabilizatora albo innej formy unieruchomienia przez kilka dni, ale powinien rozpocząć rehabilitować nogę , a dodatkowo kolano. Istotne jest szczególnie ćwiczenie na wewnętrzną część mięśnia czworogłowego uda.
Tak naprawdę największym problemem tej wrednej chondromalacji jest to, że to sprawa wybitnie indywidualna. Nie ma jednego wzoru postępowania. To co pomoże jednej osobie, może nie dawać jakichkolwiek efektów u drugiej. Każdy z nas jest inny. Dlatego nie warto szukać zł rad. Wybierzmy się do fizjoterapeuty lub też ortopedy który ma doświadczenie w pracy z chorymi lub sportowcami w Gdańsku albo w Gdyni i poddajmy się laserom, bo mi pomogły. Spostrzega się korzystny wpływ promieniowania laserowego na leczenie uszkodzeń i stanów zapalnych tkanek miękkich, gojenie dolegliwości. U fizykoterapeuty z Trójmiasta P.Michałowicza promieniowanie laserowe stosowane jest też w leczeniu problemów w kościach. W wielu badaniach pod mikroskopem przykładowo. stwierdzono zachodzące pod jego wpływem powiększenie unaczynienia i co ciekawe- szybsze formowanie się kostniny w miejscu choroby rzepki a wręcz złamania. Bo chrząstka pokrywająca rzepkę jest dość gruba i wbrew pozorom nie tak łatwo ją zetrzeć a fizykoterapia jak laser pomaga.
Zastosowanie laseroterapii w procesie leczenia ma działanie przeciwbólowe, które wiąże się z jej wpływem na stan czynnościowy naczyń tętniczych i włosowatych oraz dodatkowo zwiększeniem odpływu limfy z miejsc dotkniętych stanem zapalnym. Efekt przeciwbólowy przypisywany jest też wzroście zawartości endorfin i prostaglandyn oraz dodatkowo usprawnieniu komórkowych procesów metabolicznych. Warto więc pamiętać, że chondromalacja to dolegliwość wtórna, coś musi być jej przyczyną, nie powstaje od tak. A powodów choroby jest w całości wiele jak - złe chodzenie i bieganie, złe obuwie albo też boczne przyparcie rzepki, zwichnięcia rzepki, przebyte urazy stawu kolanowego i potem nieprawidłowy tor ruchu rzepki. Pozostawienie niestabilnej rzepki może prowadzić do zapalenia stawu rzepkowo-udowego z obrzękiem błony maziowej i wysiękami , a dodatkowo zniszczenia chrząstki przez nieprawidłowe siły ścierające. W tych wszystkich i innych przypadkach rzepka może być obciążana nieprawidłowo co prowadzi do jej niszczenia w miejscach przeciążeń.
A chondromalacja diagnozowana jest zbyt pochopnie w Trójmieście, bo wręcz badanie U.S.G nie jest świetnym narzędziem do rozpoznania chondromalacji gdyż nie ukazuje nawet połowy powierzchni chrzęstnych. Zaś bóle w przedniej części kolana oraz zły chód i wysięk, charakterystyczne trzaskanie w trakcie aktywności i mamy problem bo diagnoza gotowa, słyszymy że najlepiej byłoby przestać biegać, ściągnąć leki przeciwbólowe a jak to można nie pomoże to konieczna jest rehabilitacja a na końcu - ortopedyczna operacja- a to brzmi jak wyrok na nas.
A ważna jest przerwa w sporcie lub zmniejszenie intensywności treningów. A bywa i tak,iż czasami też powinniśmy dać czas, aby uszkodzona chrząstka zabliźniła się tkanką łączną. Receptą nie jest jednak przerwanie jakiejkolwiek aktywności, gdyż naszym priorytetem powinna być rehabilitacja i znalezienie przyczyny złego obciążania rzepki jak np. złe buty albo złe chodzenie. Bardzo ważna jest diagnoza o chondromalacji rzepki u ortopedy i może być postawiona prawidłowo a chrząstka może być zniszczona dużego czwartego stopnia- występują wtedy dolegliwości ze strony kości lub tkanki pod chrzęstnej.
Niech ortopeda albo fizjoterapeuta medyczny oceni indywidualnie nasz przypadek, dobierze leki, ćwiczenia jak rehabilitację. Znajdzie przyczynę bólu. Rehabilitacja rozwija się mocno, że w rzeczywistości warto spróbować niektórych metod zanim rzucimy sport albo udamy się na operację wiec udaj się do terapeuty rehabilitacyjnego od dolegliwości jak neurologiczne,onkologiczne oraz ortopedyczne i odbądż spotkanie dla potrzebujących z Sopotu oraz z Gdańska Starówki a także Kowal i Oruni Górnej bądź też w Gdynii Demptowo.
Niektórzy z was teraz zadają sobie pytanie- co robić gdy nie wszyscy mają dolegliwości bólowe? A ma odpowiedź jest na prawdę istotna , a dodatkowo prosta. Dbajmy o nasze kości i stawy bo jedzenie , a oprócz tego dobra regeneracja i rozgrzewka jest istotna. No i rozciąganie oraz dodatkowo odpowiednie buty, gdyż to ma spore znaczenie. W Gdyni oraz Sopocie -pamiętajmy o tym i nie dajmy się chorobie.
Zobacz: rehabilitant Gdynia.
